Zayıf kemikte rehberli çözüm: klinikte basılan tam ark cerrahi rehberle iki implant
Almanya'dan bir hekim ve diş teknisyeni, parsiyel dişsiz bir hastada ogmentasyona gitmeden 24 ve 27 bölgelerine flapsız iki implant yerleştirdi. Rehber Surgical Guide Resin ile klinikte basıldı; 12 aylık takipte hasta şikâyetsiz.
Kemiğin zayıf olduğu bir parsiyel dişsizlik vakasında ogmentasyon yerine rehberli cerrahiyi seçmek mümkün mü? Dr. Christian Adler ile Worpswede'deki Agens Zahntechnik'in yöneticisi, diş teknisyeni Jens Neubarth'ın paylaştığı vaka bu soruya olumlu yanıt veriyor. Tasarım laboratuvarda yapıldı, rehber ise muayenehanede basıldı.
Vakanın özeti
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| Hasta | Parsiyel dişsiz kadın hasta |
| Görüntüleme | 3D Accuitomo 170 CBCT; alçı modeller Sirona InEos X5 ile tarandı |
| Tasarım | Blender for dental |
| Üretim | Form 3B, Surgical Guide Resin (otoklavlanabilir, biyouyumlu, Class I), 50 mikron; model için Model V2 Resin |
| İmplant | Dentaurum Twinfit, 24 ve 27 bölgeleri |
| Teknik | Flapsız |
Neden rehberli cerrahi?
İyileşme sonrası alınan CBCT kemiğin yetersiz olduğunu gösterdi. Ekip ogmentasyonu dışarıda bırakıp implantları dijital planlamayla yerleştirmeyi tercih etti. Flapsız teknik de minimal invaziv olduğu için seçildi.
Laboratuvar ile klinik arasında iş bölümü
- Klinik: aljinat ölçü, profesyonel temizlik ve yerleşim talimatlarını laboratuvara iletti.
- Laboratuvar: modelleri taradı, CBCT ile çakıştırdı, dişleri dizdi, implantları yerleştirdi; pozisyonlar onaylanınca uygun sleeve'lerle tam ark, diş destekli rehberi tasarladı.
- Klinik: dosyayı PreForm'da kritik yüzeyleri koruyacak şekilde yönlendirip destekledi, bastı, post-process, parlatma ve sterilizasyonun ardından rehberi ağızda denedi.
Cerrahi ve sonrası
Rehber destek dişlere oturtuldu, mukoza punch ile açıldı ve en inceden başlayan üç frezle yuva hazırlandı. İmplantlar işaretli derinliğe kadar yerleştirildi, iyileşme başlıkları takılıp panoramik grafiyle kontrol edildi. Üç ay ara kontrolsüz iyileşmenin ardından implantlar açıldı, bir hafta sonra ölçü alındı. Laboratuvarın ürettiği köprü GC Fuji PLUS ile simante edildi; 12 aylık takipte hasta ağrısız ve memnundu.
Klinisyen için not
Yazarlar basılı rehberleri rehbersiz cerrahiye göre daha doğru ve laboratuvarla iletişimi kolaylaştıran bir seçenek olarak görüyor. Tasarımı laboratuvarın, baskıyı kliniğin üstlendiği bu düzen, Türkiye'de de laboratuvarıyla yakın çalışan implant kliniklerine uygulanabilir bir model sunuyor. Surgical Guide Resin iş akışı için 3Dream'den destek alabilirsiniz.
Kaynak: https://dental.formlabs.com/blog/surgical-guide-resin-edentulism/
Bu iş akışını kliniğinizde ya da laboratuvarınızda kurmak ister misiniz?
3Dream, Formlabs'ın Türkiye yetkili iş ortağıdır. Doğru yazıcı ve reçine seçimi için bize ulaşın.